Casos Clinícos
Essa seção oferece exemplos de casos que demonstram as características particulares de ambos os repertórios: Complete Repertory e Repertorium Universale. ( Os quatro primeiros casos também podem ser encontrados na Guia do Repertorium Universale na seção de Repertórios).
Cefaléias menstruais
Regra: as rubricas e remédios das sub-rubricas específicas devem sempre aparecer também na sub-rubrica geral de dor daquela seção específica.
[L M Kenyon MD (Buffalo, NY). “Efeito curativo do Hamamelis”, American Homeopathic Review, Jun-Jul 1860, p412]
“Pode ser que o caso seguinte, demonstrando o efeito curativo de Hamamelis virginica, possa ser de interesse para seus leitores. Mary F, com idade de quatorze anos, sempre gozou de excelente saúde há até dezoito meses atrás, quando menstruou. Na menarca houve dor (considerável) de cabeça e nas costas durante vários dias que a precederam, acompanhada de náusea, vertigem, etc. Prescrevi Hamamelis na sexta e trigésima diluições alternadamente, duas doses de cada a cada vinte e quatro horas, e foi somente esse medicamento que ela tomou durante um mês, exceto duas doses de Arsenicum para dispnéia quando esta incomodou. No mês seguinte, ela menstruou regularmente e não teve sangramentos; e dessa vez se recuperou rapidamente utilizando somente Hamamelis.”
Em Kent, Hamamelis não está incluída na rubrica Cabeça; dor; menstruação; antes, apesar de aparecer em Cabeça; dor; dilacerante, menstruação. Adicionando Hamamelis à rubrica geral de dor, ela pode ser utilizada em casos onde a característica “dilacerante” não foi especificamente mencionada.
Caso clínico de ciatalgia
[C.M. Boger. Caso clínico de ciatalgia de C M Boger, Collected Writtings editado por Robert Bannan. 1994. Churchill Livingstone; p 43-44]
Sra J.K. idade 42. Por seis semanas apresentou rigidez e dor na região lombar quando levantava ou sentava. Agora está confinada ao leito com dores pulsáteis, irritantes, em pontadas com adormecimento irradiadas pelo nervo ciático até o pé, que parecia estar pisando em ???? como se e a coxa estivesse apoiada em pedras; a dor era pior do lado externo da coxa. Dor na panturrilha direita ao levantar-se e a sola direita queimava. Menstruação profusa, com dores nas costas e erupções bolhosas ou aftas. Leucorréia ocasiona prurido. Dorme em cochilos. Fadiga-se fácil no tempo quente. Sedenta. Anorexia. Nervosa, chorosa e inquieta. Ondas de calor. Agravação: manhã e anoitecer. Pressão das roupas. Antes das tempestades. Melhoria: Esfregando. Movimento. Calor, localmente.
26/Dez/1929. Rx. Lachesis 200, uma dose. Melhor em cinco dias e em dez dias completamente bem.”
Ao repertorizar o caso utilizando somente as seções Kentianas do repertório, tomando os sintomas ciáticos ou os mais gerais (como na repertorização ilustrativa), obtemos resultados praticamente inúteis. O remédio curativo dificilmente estará neste resultado. Sintomas característicos como as aftas e erupções bolhosas (apesar de Boger não haver mencionado a localização destas) durante menstruações e fraqueza durante tempo quente não estão contidas no repertório e portanto não podem ser incluídas.
Sintomas ciáticos
Sintomas mais gerais
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Entretanto, utilizando a técnica de Bönninghausen, os sintomas completos podem ser reconstruídos a partir de suas partes. Isso pode ser feito tanto através das rubricas listadas separadamente para cada sintomas parcial, como através da construção de rubricas eliminatórias combinadas para cada sintoma completo. A repertorização abaixo apresenta um quadro muito mais claro do remédio curativo.
Repertorização utilizando a técnica de Bönninghausen
Caso do Próprio Bönninghausen de ileo paralítico (Obstrução intestinal)
[Um caso de Íleo, de Aphorisms of Hippocrates, CM von Bönninghausen. Em Homeopathic Physician, Junho 1887, p 188. Tradução do Dr A McNeil, São Francisco]
“Esperamos que o gentil leitor nos perdoe se falarmos nessa ocasião de nós mesmos e de nosso inesquecível professor e amigo, Hahnemann. Isso ocorreu no final de março, 1833, quando fomos acometidos dessa doença (íleo paralítico). O íleo direito era foco de uma dor incomodativa, que durou quatorze dias. Quatro médicos, dentre os quais nosso honrado amigo, o Conselheiro Médico Dr. Aegidi, nessa época médico particular do Príncipe Friedrich de Düsseldorf, o único que vive e pode testemunhar essa verdade, apressou-se em socorre-nos e trocaram opiniões, mas em vão. Nós primeiro, no meio da noite do décimo quarto dia, repleto de tormentos inenarráveis, , tivemos a sorte de nós mesmos descobrirmos nosso remédio que previamente nunca tinha sido ministrado para essa doença. Foi para Thuja que fomos direcionados pelas circunstâncias de que somente partes descobertas transpiravam, e profusamente, enquanto as partes cobertas permaneciam secas e quentes – um sintoma que pertence somente a Thuja, e isso é negligenciado até por C W Wolf. Um tablete de thuja 30 aliviou as dores em cinco minutos, e em 10 iniciou um movimento intestinal intenso, seguido de um sono recuperador, do qual acordei na manhã seguinte como se tivesse renascido. Estávamos tomando um lauto café-da-manhã, intensamente saboreado, quando nossos amigos adentraram cheios de alegria e surpresa, e ainda mais admirados quando souberam o remédio responsável pela cura.”
(Bönninghausen escreveu para contar a Hahnemann. A resposta o orientou a pensar em Conium e Lycopodium para “restaurar a atividade dos intestinos”. Bönninghausen encantado relata como, de acordo com a mudança em seus sintomas, tomou esses remédios – Conium dois dias após haver escrito para Hahnemann e Lycopodium justamente na noite anterior ao recebimento da resposta de Hahnemann – e que todos os resquícios da doença desde então desapareceram).
Caso do próprio Bönninghausen de ileo paralítico
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Um caso de odontalgia
[Um caso de odontalgia, do Aphorisms of Hippocrates, C M von Bönninghausen. No Homeopathic Physician, Abril 1887, p116. Tradução do Dr A McNeil, São Francisco]
“O exemplo instrutivo da seleção do remédio homeopático é o seguinte, um caso ilustrativo da utilidade de uma teologia antiga vs. memorial, no tratamento de uma odontalgia de repetição, como deveria ser efetuada por um médico homeopata.
Quis? Anna, uma mulher de vinte anos.
Quid? Queixas de uma odontalgia violenta.
Ubi? Em uma cavidade, dente superior posterior, do lado esquerdo.
Do qual vem sofrendo há alguns meses. Nessa descrição
geral não existe a mínima pista para a seleção
do remédio curativo, já que mais da metade das drogas experimentadas
cobrem essas condições mencionadas. Numa pesquisa posterior...
Quibus auxiliis? Nos concomitantes da paciente descobrimos uma disposição
ansiosa, tímida, lacrimosa; estômago facilmente perturbado,
particularmente por comidas gordurosas; predisposição à
diarréia mucosa; palpitação cardíaca ansiosa
ao anoitecer dentro de casa; dorme tarde; calafrios ao anoitecer, particularmente
nas costas, com calor na cabeça e frio nas extremidades.
Esses sintomas são importantes e, de certo modo, indispensáveis,
mas todavia as indicações principais citadas no parágrafo
acima são expressas pelas palavras Cur? Quomodo? Quando?
Cur? refere-se à causa excitante mais importante ou anamnesis,
que nesse caso é determinada por um frio que surge quando os pés
estão molhados, devido aos quais as menstruações,
que estavam vindo normalmente, foram suprimidas, e não apareceram
desde então.
Quomodo? Se refere a natureza das dores, que são nesse caso repuxantes,
rasgantes e ás vezes pulsáteis e em pontadas na cavidade
dental mencionada. Elas se estendem para o maxilar, o olho, a têmpora
e a orelha deste lado.
Todos os anteriores são menos importantes do que o final Quando?
Que deve conter a agravações e melhorias de acordo com o
horário, atitudes, ou situações e circunstâncias,
de maneira a fazer uma seleção certa e sem dúvidas
do medicamento.
Quando? Nesse caso, o período mais doloroso é do anoitecer
até meia-noite, quando as dores são agravadas ao sentar
quieta em um quarto quente, ao se aquecer na cama, e especialmente ao
deitar sobre o lado não-doloroso (não no doloroso), por
comida quente ou muito quente, e pelo contrário, são melhoradas
de manhã e antes do meio-dia, quando trabalha ao ar livre, ar frio,
e quando mantém água fria na boca as dores são consideravelmente
diminuídas ou cessam completamente.
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“Todo homeopata sabe que Pulsatilla é o remédio certo e nenhum outro, que ao ser ministrado na menor dose, não somente removerá com certeza todo o sofrimento junto com os concomitantes, mas uma dieta apropriada nos dias subsequentes trarão a cura permanente.”
“Essa é a maneira pela qual o assistente e mentor com familiaridade suficiente com o tratamento homeopático, através do qual, em todo tipo de queixa mental ou física, a escolha correta do medicamento pode ser feita com confiança. O médico não se deixa iludir nas negras regiões da suposições e hipóteses, onde o débil raio de luz se revela no final um ignis fatuus. Um procedimento como o nosso pode não demandar nenhum conhecimento profundo e assombroso, mas qualquer um pode observar que essa rica experiência adquirida por um amplo conhecimento, é indispensável para selecionar dentre uma centena de remédios para odontalgia o único que pode curar, uma doença que a alopatia raramente cura.”
Cólica intestinal
[Caso de E.W. Berridge (1870). Homoeopathic Physician, Agosto 1881, p380.]
Sra. --- se queixou de dor intensa, como se os intestinos tivessem sido comprimidos juntos, iniciando no estômago, descendo para o abdômen; principalmente do lado esquerdo; essa dor iniciava aproximadamente 1h e 15 min. após a comida, e atingia seu ápice duas hs após a comida. A dor era aliviada quando a paciente se dobrava para frente, e especialmente quando se sentava na frente do fogo, também com comida, e eructando; piorava no tempo frio ou em aposento frio, a dor se concentrava em torno e acima do umbigo. Isso durou mais de três semanas. Ela tomou nux somente com um alívio temporário.
O remédio curativo, Manganum, não pôde ser encontrado utilizando as rubricas de estilo Kentiano. Por exemplo:
Abdômen: Dor; pressionando junto
Estômago; Dor; irradiando; para baixo
Abdômen; Dor; comendo; melh.
Abdômen; Dor; calor; melh.
Abdômen; Dor; eructação; melh.
Abdômen; Dor; frio; por pegar e por
Abdômen; Dor; lados; esquerdo
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Podemos utilizar a abordagem de Bönninghausen com o Repertorium Universale.
Dores constritivas acima do umbigo
Sintomas abdominais aliviados por dobrar-se em dois (curvar-se para frente)
Sintomas abdominais aliviados por calor
Sintomas abdominais aliviados por eructações
Sintomas abdominais aliviados por comer
Sintomas abdominais pioram pelo frio
Sintomas abdominais lado esquerdo
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Comentários de E.W.Berridge: “Esse caso foi trabalhado com uma cópia ampliada do Repertório de Bönninghausen e claramente demonstra a necessidade absoluta de reunião das partes de cada sintoma de um órgão, como adotei em meu próprio Repertório Ocular. As patogenesias de Manganum mostram: “sensação estressante no estômago, que cessa após o jantar”, mas não “dor contrátil” aliviada pelo mesmo; portanto demonstrando que as condições de um sintoma freqüentemente se aplicam igualmente bem aos outros; sendo algumas vezes possivelmente de aplicação universal. Isso permite também outra ilustração do valor dos sintomas clínicos no preenchimento das falhas nas patogenesias de nossos remédios; muitas das condições supracitadas ainda não foram descobertas nas patogenesias de Manganum, mas foram descobertas e adicionadas por Bönninghausen”.
